Loading...
Loading...

Себорейный дерматит у детей

Как выглядит себорейный дерматит у детей до года и в старшем возрасте. Современные подходы к лечению детской себореи.

2 Aug 2013

Себорейный дерматит у детей: лечение, причины возникновения, фото

Патология кожных покровов и ее придатков остается одной из самых частых причин обращения к врачу у детей первого года жизни, и себорейный дерматит, который является, по сути, разновидностью дерматофитоза, является одним из самых частых дерматологических заболеваний.

Эта тенденция четко прослеживается как в отечественных, так и в иностранных исследованиях, которые посвящены этой проблеме – работы педиатров и дерматологов утверждают, что такая патология достаточно распространена, и себорейный дерматит в той или иной форме встречается почти у 30% маленьких пациентов.

Очень часто родители не считают проявления кожных заболеваний достаточным поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью, пытаются заниматься самолечением – себорейный и контактный дерматит, несмотря на внешнее сходство этих заболеваний, требуют назначения совершенно разных лекарственных препаратов.

Попытки лечения без установления точного диагноза приводят к тому, что заболевание, безобидное на начальных этапах, неуклонно прогрессирует, и у ребенка развиваются уже осложнения проводимой терапии.

Вот как может выглядеть патология у новорожденного:

... еще фото на сайте DermNet NZ.

Причины возникновения

Как и в случае возникновения у взрослых, себорейный дерматит у ребенка грудного возраста вызывается условно-патогенными грибами Malassezia furfur – этот микроорганизм присутствует на коже практически всех людей, независимо от возраста, но у малыша состояние иммунной системы не всегда позволяет предупредить активное размножение возбудителя.

При возникновении себореи выделяют такие формы заболевания:

себорейный дерматит грудных детей до года, который при отсутствии провоцирующих факторов самостоятельно исчезает к возрасту 8-10 месяцев – эта форма болезни с доброкачественным течением наблюдается примерно у 10% детей первого года жизни;

себорейный дерматит взрослых, протекающий достаточно долго и имеющий сходство с клинической картиной этого заболевания у взрослых больных – встречается гораздо чаще, имеет выраженное сходство с тяжелыми формами перхоти. Типичными проявлениями «взрослого» себорейного дерматита становятся красные пятна (папулы), которые покрыты разноформенными мелкими чешуйками.

Первые проявления заболевания

Себорейный дерматит ребенка грудного возраста в подавляющем большинстве случаев возникает уже на 2-3 неделе жизни маленького человека – первые элементы высыпаний появляются чаще всего на волосистой части головы, реже на лбу, щеках, в складках за ушами появляется гнейс – скопление сальных кожных чешуек (они образуются вследствие бесконтрольного размножения и слущивания покровного эпителия).

При локализации заболевания на поверхности тела очаги поражения могут располагаться в естественных складках кожи – они представляют собой зоны пятнисто-папулезной сыпи, на периферии которых также располагаются чешуйки, при этом зуд кожи минимален.

Если лечение своевременно не начинается, то у грудного ребенка зоны поражения могут распространяться практически на любую часть поверхности тела, но чаще всего высыпания располагаются на волосистой части головы и в зоне памперсов (пеленок).

Основным отличием себорейного дерматита у грудных детей специалисты считают раннее начало болезни, еще в периоде новорожденности, а также отсутствие наследственной отягощенности анамнеза.

В отличие от контактного дерматита, при себорее, независимо от зоны и площади ее распространения на коже малыша, нет экссудации – корочки сальные, но всегда сухие. От атопического дерматита это заболевание отличают отсутствие связи с погрешностями в питании (самого ребенка или его мамы при продолжении грудного вскармливания) и минимальная выраженность зуда – заболевание ребенка никак не беспокоит.

Тем не менее, при локализации очагов себорейного дерматита на туловище нельзя исключить развития вторичной бактериальной инфекции, которая очень трудно поддается стандартным схемам терапии.

Себорейный дерматит «взрослых» у ребенка возникает в возрасте старше 1 года и имеет сходство с течением заболевания у пациентов старшего возраста – наблюдается хронизация процесса, и провоцирующими факторами могут становиться практически любые причины, ослабляющие нормальное состояние иммунной системы. К ним можно отнести:

  • физические и психологические стрессы и перегрузки;
  • обострения хронических инфекций в организме;
  • состояния, приводящие к иммунодефицитам.

... читайте полный список возможных причин.

Современные методы лечения

Программа лечения себорейного дерматита у детей зависит от формы заболевания – у грудных детей течение доброкачественное, и возможно самопроизвольное исчезновение всех симптомов болезни к 6-8 неделе жизни.

С лечебной целью можно рекомендовать ежедневное гигиеническое мытье головы с применением специального шампуня для лечения себореи, а после этого на зоны поражения кожи на волосистой части головы и складки кожи наносят оливковое или минеральное масло. На поверхность «гладкой» кожи после гигиенических процедур можно наносить крем Биодерма Сенсибио D.S..

При лечении «взрослой» себореи у детей необходимо использовать весь спектр препаратов и методик, разработанных для лечения этого заболевания. Для мытья головы могут использоваться лечебные шампуни, в состав которых входят фунгицидные средства - Низорал (кетоконазол) или Келюаль D. S. (циклопироксоламин и пиритион). Для очищения кожи могут использоваться гели Сафорель, Биодерма Сенсибио D.S., Фридерм цинк или Топикрем.

Корочки на голове могут обрабатываться шампунями Фридерм деготь или комплексным уходом, произведенным корпорацией Мустела - средство Мустела Стелакер крем наносят на зоны поражения на ночь (на корочки), а утром его смывают пенкой-кремом Мустела Бебе для новорожденных.

Продолжительность использования специальных программ ухода зависит от состояния кожи маленького пациента и эффективности проводимой терапии.

В статье использованы фото с сайта Hardin MD.

Статья подготовлена врачом-терапевтом Анна Курганская специально для сайта doctr.ru, если у вас возникли вопросы по теме "Себорейный дерматит у детей: лечение, причины возникновения, фото" задавайте их в комментариях, возможно у читателей сайта уже есть на них ответ.
Рекомендую почитать:
comments powered by HyperComments