Loading...
Loading...

Заболевания, с которыми часто путают себорейный дерматит

Наиболее распространенные заболевания с похожими на себорейный дерматит симптомами.

17 Oct 2013

Дифференциальная диагностика себорейного дерматита - таблица

В таблице ниже представлены наиболее распространенные заболевания, которые могут проявляться симптомами, характерными и для себорейного дерматита (причем как по месту локализации, так и по внешним признакам).

Если традиционное лечение не дает результатов, существует вероятность того, что диагноз установлен неправильно и стоит обратиться к еще одному, а то и нескольким, специалистам, потому как лечение в каждом описанном случае может кардинально отличаться.

Заболевание Клинические проявления Диагностические критерии
Частые заболевания
Псориаз Шелушение волосистой части головы; поражение лица может напоминать СД; эритематозные очаги в складках кожи четко отграничены, по локализации - двусторонние Псориатические бляшки с серебристо-белыми чешуйками, имеют тенденцию к уплотнению, более обособлены и менее зудящие, чем при СД. Обычно поражаются ногти, поверхности разгибателей, ладони, подошвы, крестцовая область. Приблизительно в 10% случаев имеется артрит, который не характерен для детей, но иногда наблюдается при каплевидной форме заболевания
Лишай волосистой части головы Возбудители заболевания, особенно грибок Trichophyton tonsurans могут выявляться вместе с чешуйками в волосистой части кожи головы при отсутствии алопеции Наиболее часто заболевание наблюдается у детей в экономически слаборазвитых странах; может отмечаться у лиц, контактировавших с больными. Возбудитель обнаруживается путем микроскопического исследования и культуральной диагностики
Атопический дерматит У детей поражается преимущественно кожа лица и волосистая часть головы; у взрослых наблюдается сухое шелушение волосистой части головы, сухость и ломкость волос Начало более позднее, чем у СД; обычно заболевание появляется после третьего месяца жизни. Характерны зуд, раздражение и бессонница. У детей поражаются кожа лица и поверхность разгибателей, у взрослых - сгибательные поверхности. Характерен ксероз (сухость) кожи, а также часто выявляется семейный анамнез атопических заболеваний (например астма или аллергический ринит)
Контактный дерматит Могут наблюдаться эритема и шелушение. Заболевание может быть осложнением СД как реакция на местное лечение Характерен полиморфизм поражений, включающий эритему, отек, образование пузырьков и гиперкератоз в хронической стадии. Для подтверждения диагноза применяется исследование бляшек. Дерматит, возникший у ребенка как раздражение от пеленок, ограничен областью пеленания и в отличие от СД щадит кожные складки
Розацеа Ранняя стадия розацеа - эритематозно-телеангиэктатическая - проявляется в рецидивирующем покраснении центральных участков лица. Десквамация отсутствует. Характерны телеангиэктазии и рецидивирующий отек. Заболевание может наблюдаться и при СД
Эритразма Характеризуется четко ограниченными эритематозными очагами Вызывается сапрофитом Corynebacterium minutissimum. Поражения стойкие и бессимптомные, со временем изменяют цвет с красного на коричневый, обусловливают мацерацию кожи. Диагноз подтверждает кораллово-красное свечение очагов в лучах лампы Вуда
Редкая патология
Гистиоцитоз из клеток Лангерганса Болезнь Леттерера-Сайва, развивается у детей младше года. Проявляется в виде телесного цвета папул, чешуек и корок на волосистой части головы, изгибах шеи, подмышечных впадинах и промежности Полисистемное заболевание, проявляющееся остеолизисом костей и вялотекущим диабетом. Кроме папул, кожные поражения включают пустулы, везикулы или и то, и другое одновременно. Поражения имеют тенденцию к сливанию и распространению. Также характерны петехии и пурпура; могут быть поражения кожи ладоней и подошв стоп
Синдром Вискотта-Олдрича Заболевание поражает кожу лица, волосистую часть головы, сгибательные поверхности и развивается в течение первых месяцев жизни. Иногда возникает эксфолиативный дерматит Преимущественно развивается у мальчиков, проявляется атопической триадой; из-за тромбоцитопении могут наблюдаться кровотечения; часто бывают рецидивирующие синусно-легочные инфекции
Красная волчанка Для детей характерна подострая красная волчанка кожи; преимущественно поражает лицо (особенно кожу вокруг орбит глаз) и волосистую часть головы. У взрослых острая красная волчанка кожи проявляется покраснением кожи лица в виде бабочки; билатеральное расположение этой эритемы может напоминать СД Подострая волчанка проявляется кольцевыми эритематозными очагами. Также характерна светочувствительность, врожденная блокада сердца с или без кардиомиопатии, поражение гепатобилиарного тракта, тромбоцитопения. Покраснение в виде бабочки иногда локализуется на носогубных складках и взаимосвязано с воздействием света. Поражения кожи обычно сочетаются с клиническими проявлениями системной красной волчанки
Дерматомиозит Легкая эритема и шелушение в задней части волосистой кожи головы Пойкилодермия с сильным зудом и выпадением волос. Также имеются другие кожные проявления (например четко ограниченные папулы на локтях и коленях и изменение кожи ногтевых валиков). Всегда выявляются клинические и лабораторные признаки воспалительной миопатии проксимальных разгибателей
Статья подготовлена врачом-терапевтом Анна Курганская специально для сайта doctr.ru, если у вас возникли вопросы по теме "Дифференциальная диагностика себорейного дерматита - таблица" задавайте их в комментариях, возможно у читателей сайта уже есть на них ответ.
Рекомендую почитать:
comments powered by HyperComments